협심증 검사병원 —
운동부하·관상동맥 CT·조영술, 증상별 검사 순서

계단을 오르거나 빨리 걸을 때 가슴이 조이고 쉬면 몇 분 안에 풀린다면, 어떤 검사를 어떤 순서로 받는지와 어느 병원에서 이어서 치료까지 받을 수 있는지가 궁금해집니다.

계단을 오르거나 빨리 걸을 때 가슴이 조이고, 잠시 쉬면 풀리는 일이 반복된다면 협심증을 의심해 볼 수 있습니다. 협심증 검사병원을 찾을 때는 어떤 검사를 받을 수 있는지와 함께, 자신의 증상에 따라 검사 순서가 어떻게 달라지는지 살펴보는 것이 좋습니다.

국내 자료에서도 심혈관질환의 부담이 커지는 흐름이 확인됩니다. 전국 자료를 분석한 연구에서 심혈관질환 입원 건수와 비율은 2002년 이후 계속 증가했습니다. 심혈관질환 사망은 2010년까지 감소하다 이후 늘어, 2018년 인구 10만 명당 123명으로 보고됐습니다. 가슴 증상이 반복된다면 휴식 후 가라앉는다는 이유만으로 진료를 미루지 마십시오. ^[3]

협심증은 어떤 증상으로 의심하나

협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져, 심장 근육이 필요로 하는 피가 충분히 공급되지 않을 때 나타날 수 있습니다. 가슴을 누르는 듯한 압박감이나 꽉 조이는 느낌이 대표적이며, 불편감이 팔·턱·등으로 퍼지기도 합니다.

운동하거나 추위에 노출될 때, 스트레스를 받을 때 심해지고 휴식하면 몇 분 안에 완화되는 양상이 특징입니다. 진료 시에는 어디가 어떻게 불편한지뿐 아니라 어떤 활동에서 시작되고 쉬면 얼마나 지나 가라앉는지도 말씀하십시오. 쉬는 중에도 생기거나 이전보다 점점 잦아진다면 불안정 협심증 가능성이 있어 바로 진료받아야 합니다.

바로 119가 필요한 경우

쉬어도 20분 넘게 이어지는 가슴 통증, 식은땀·구토·숨막힘을 동반하는 증상, 실신이 있다면 119에 도움을 요청하십시오. 심근경색을 감별해야 하므로 외래 예약이나 예정된 검사 순서를 기다리지 않아야 합니다.

이때는 어느 검사부터 받을지 스스로 정하기보다 응급 평가를 받는 것이 우선입니다. 평소 움직일 때만 나타나던 증상이라도 현재 양상이 달라졌다면, 이전에 휴식으로 호전됐던 경험만으로 판단하지 마십시오.

협심증 검사는 어떤 순서로 하나

진료에서는 증상과 위험요인을 확인하고 기본검사를 시행한 뒤, 필요한 검사를 선택합니다. 아래 표는 검사의 역할을 이해하기 위한 흐름입니다. 모든 환자가 다섯 단계를 차례로 받는다는 뜻은 아닙니다.

검사마다 확인하는 내용이 다릅니다. 심장초음파로는 심장의 움직임과 기능을, 운동부하 심전도로는 활동 중 변화를, 관상동맥 CT와 조영술로는 혈관 상태를 살핍니다. 앞선 검사 결과와 증상을 함께 보며 다음 단계를 정합니다.

증상 양상에 따라 순서가 달라지는 이유

검사 선택에는 증상이 협심증의 전형적인 양상인지, 고혈압·당뇨·흡연·콜레스테롤·나이와 관련된 위험요인이 얼마나 있는지, 운동이 가능한지가 영향을 줍니다. 같은 가슴 불편감이라도 이런 조건에 따라 필요한 검사가 달라집니다.

따라서 운동부하 심전도 대신 관상동맥 CT를 먼저 시행하거나, 상태에 따라 조영술로 바로 진행하기도 합니다. 검사를 많이 받는 것 자체보다 현재 상태에 맞는 검사를 선택하는 것이 중요합니다. 진료 전에는 증상이 생긴 상황과 변화, 기존 질환을 정리해 두십시오. 최종 검사 순서는 의사가 문진과 평가 결과를 종합해 결정합니다.

운동부하 심전도, 정상이면 안심해도 되나

운동부하 심전도 결과가 정상이어도 증상이 계속된다면 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 운동 중 심전도 변화가 나타나는지를 보는 검사이므로, 결과 하나만으로 반복되는 증상의 원인을 모두 판단하지는 않습니다.

운동 중 ST 분절 하강을 관상동맥조영술 결과와 비교한 메타분석은 연구 147편, 참가자 24,074명을 대상으로 했습니다. 평균 민감도는 68%, 평균 특이도는 77%였으며, 보고된 정확도는 연구마다 편차가 컸습니다. 민감도는 질환이 있는 사람을 검사로 찾아내는 정도를 뜻합니다. 이러한 한계가 있어 검사 결과가 정상이더라도 의심 증상이 이어지면 다른 검사를 더해 확인합니다. ^[1]

관상동맥조영술은 어떻게 하나

관상동맥조영술은 국소마취 후 손목의 요골동맥 또는 사타구니의 대퇴동맥으로 가는 관을 넣고, 조영제를 주입해 관상동맥을 살피는 검사입니다. 좁아진 부위가 확인되고 중재술이 필요하다고 판단되면 같은 자리에서 스텐트 치료로 이어질 수 있습니다. 검사가 끝난 뒤에는 관을 넣었던 부위를 지혈하고 안정을 취합니다.

관상동맥조영술 또는 중재술 환자를 대상으로 한 무작위 비교 연구 메타분석에서, 손목 접근은 사타구니 접근보다 주요 출혈을 73% 줄였습니다. 보고된 주요 출혈 비율은 각각 0.05%와 2.3%였습니다. 실제 접근 부위는 환자 상태를 고려해 의료진이 결정합니다. ^[2]

검사 전에는 조영제 알레르기와 신장 기능을 확인합니다. 과거 조영제 사용 후 이상 반응이 있었다면 미리 알리십시오. 현재 복용하는 약물, 특히 당뇨약과 항혈소판제도 의료진에게 말씀해야 합니다. 금식 여부와 약 복용 방법은 병원에서 받은 안내를 따르십시오.

협심증 검사병원을 고를 때 확인할 것

검사를 받을 곳을 선택할 때는 검사 항목뿐 아니라 결과에 따라 치료와 관찰이 어떻게 이어지는지 확인하십시오. 다음 사항을 살펴보면 진료 체계를 이해하는 데 도움이 됩니다.

• 심전도·심장초음파·운동부하·관상동맥 CT를 한 병원에서 받을 수 있는지
• 조영술에서 좁아진 혈관이 확인될 때 같은 병원 안에서 관상동맥중재술로 이어지는지
• 시술 뒤 집중 관찰할 집중치료실이 있는지
• 응급실이 24시간 열려 있는지
• 순환기내과 분과전문의가 진료하는지

응급실 운영과 개별 검사·시술의 시행 체계는 구분해 확인해야 합니다. 외래 검사를 알아보는 중이라도 응급 증상이 나타나면 예약된 진료일까지 기다리지 마십시오.

광주 KS병원에서 받는 협심증 검사

광주 KS병원은 광주 광산구 수완지구에 위치한 2차 종합병원입니다. 심장내과에서는 박종철 대표원장(순환기내과 전문의), 조상철·황선호·원주민 원장(순환기내과 분과전문의)이 진료합니다. 조상철·원주민 원장은 심혈관중재시술 인증의·심장초음파 인증의입니다. 증상과 기본 평가를 바탕으로 필요한 검사와 치료 방향을 상담할 수 있습니다.

• 검사·치료: 심전도, 심장초음파, 운동부하 심전도, 128채널 CT와 심혈관 조영실을 갖추고 있으며, 심혈관 조영술과 관상동맥중재술을 시행합니다.
• 관찰·협진: 조영실·수술실·심혈관계 집중치료실이 같은 층에 있습니다. 심장혈관흉부외과·응급의학과·영상의학과가 협진하며, 시술 범위를 넘는 치료가 필요하면 상급병원과 연계합니다.
• 진료 안내: 지역응급의료센터는 365일 24시간 진료합니다. 위치는 광주광역시 광산구 왕버들로 220이며, 외래 문의는 062-975-9000, 응급 문의는 062-975-9119입니다.

가슴이 조인다면 — 광주 KS병원 심장내과 검사 예약

아래에 해당하면 협심증 검사로 관상동맥 상태를 확인해 보시길 권합니다.

• 계단·오르막·추운 날 바깥에서 가슴이 조이거나 누르는 느낌이 드는 경우
• 가슴 통증이 팔·턱·등으로 퍼지고 쉬면 몇 분 안에 가라앉는 경우
• 예전보다 증상이 잦아지거나 덜 움직여도 생기는 경우
• 고혈압·당뇨병·흡연·높은 콜레스테롤이 있으면서 가슴이 답답한 경우

바로 진료가 필요한 경우

쉬는 중에도 가슴 통증이 20분 넘게 이어지거나 식은땀·구토·숨막힘·실신이 있으면 외래 검사를 기다리지 말고 119에 연락하거나 응급실로 오십시오. 광주 KS병원 응급의료센터는 365일 24시간 진료합니다.

진료 예약·문의

• 대표전화 062-975-9000 · 응급의료센터 062-975-9119
• 외래 진료시간 월 09:00–18:00 · 화~금 09:00–17:00 · 토 09:00–13:00 (응급의료센터는 365일 24시간)
• 위치 광주광역시 광산구 왕버들로 220 광주 KS병원 (광산구 수완지구)
• 공식 홈페이지 광주 KS병원 공식 홈페이지 바로가기

예약 때 증상이 생기는 상황과 지속 시간, 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약·당뇨약), 이전 심전도·검진 결과가 있으면 알려 주십시오.

자주 묻는 질문

Q. 쉬면 가슴 증상이 가라앉는데도 검사받아야 하나요?

움직일 때 가슴이 조이고 휴식하면 풀리는 양상이 반복된다면 협심증을 의심할 수 있습니다. 증상이 생기는 상황과 지속 양상을 정리해 진료받으십시오.

Q. 표에 있는 검사를 모두 받아야 하나요?

모두 받는 것은 아닙니다. 증상, 위험요인, 운동 가능 여부와 앞선 검사 결과를 종합해 의사가 필요한 검사를 선택합니다.

Q. 운동부하 심전도가 정상이면 추가 검사는 필요 없나요?

증상이 계속되면 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 정상 결과만으로 판단하지 말고, 반복되는 증상을 의료진에게 알리십시오.

Q. 조영술을 받으면 반드시 스텐트를 넣나요?

조영술은 혈관 상태를 확인하는 검사입니다. 좁아진 부위가 확인되고 중재술이 필요하다고 판단될 때 스텐트 치료로 이어질 수 있습니다.

Q. 광주 KS병원 외래 진료시간은 어떻게 되나요?

월요일 09:00–18:00, 화요일부터 금요일 09:00–17:00, 토요일 09:00–13:00입니다. 점심시간은 12:30–13:30이며, 일요일·공휴일은 외래 휴진입니다. 지역응급의료센터는 365일 24시간 진료합니다.

참고 문헌

1. Gianrossi R 외. 관상동맥질환 진단에서 운동 유발 ST 분절 하강 — 메타분석 — Circulation (1989) · PMID 2661056
2. Jolly SS 외. 관상동맥조영술·중재술의 요골동맥 대 대퇴동맥 접근 — 주요 출혈·허혈 사건 메타분석 — American heart journal (2009) · PMID 19081409
3. Lee HH 외. 한국 심장질환 팩트시트 2020 — 전국 자료 분석 — Korean circulation journal (2021) · PMID 34085422

본 글은 일반적 건강정보이며 개별 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 상황에 따라 권고가 달라질 수 있으니 진료를 통해 확인하세요.