심장내과 전문의 —
분과전문의·인증의 자격의 의미와 진료가 필요한 증상

검진이나 동네 의원에서 '심장내과 전문의에게 가 보라'는 말을 들으면 누가 심장내과 전문의인지, 꼭 가야 하는지부터 궁금해집니다. 자격 이름이 뜻하는 것과 진료가 필요한 신호를 함께 정리했습니다.

검진이나 동네 의원에서 “심장내과 전문의에게 가 보십시오”라는 말을 들으면 걱정과 함께 질문이 생깁니다. 심장내과 전문의는 어떤 수련을 받은 의사인지, 분과전문의와 인증의는 무엇이 다른지, 지금 증상으로 진료를 받아야 하는지 궁금하실 수 있습니다.

가슴 통증이나 숨참, 두근거림이 있을 때는 증상의 양상과 검사 결과를 함께 살펴야 합니다. 의료진의 자격이 뜻하는 바와 진료가 필요한 상황을 알아두면 진료를 준비하는 데 도움이 됩니다.

심장내과 전문의는 누구인가

심장내과와 순환기내과는 같은 분야를 부르는 이름입니다. 심장과 혈관에 생기는 질환을 진료하며, 의료진 소개에서는 ‘순환기내과’라는 명칭을 사용하기도 합니다.

수련은 내과 전문의에서 순환기내과 분과전문의로 이어집니다. 내과 전문의 자격을 취득한 뒤 순환기 분야의 전임의 수련을 거쳐 분과전문의 자격을 취득하는 흐름입니다. 따라서 ‘내과 전문의’는 내과 진료의 바탕이 되는 자격이고, ‘순환기내과 분과전문의’는 그중 심장과 혈관 분야의 수련을 나타내는 자격으로 이해하시면 됩니다.

의료진을 선택할 때는 자격 이름과 함께 자신의 증상이나 검사 이상이 해당 진료 분야에 맞는지 살펴보십시오.

자격 이름이 말해 주는 것

의료진 소개에 여러 자격이 나란히 적혀 있어도 각각 뜻하는 범위는 다릅니다.

분과전문의와 인증의는 같은 자격이 아닙니다. 인증의는 특정 분야의 수련과 경험에 관한 정보이며, 어떤 검사를 받고 어떤 치료를 할지는 실제 진료 결과에 따라 결정합니다. 자격의 개수만으로 필요한 진료를 판단하기보다 자신의 상태를 설명하고 검사·치료 계획을 확인하는 것이 중요합니다.

심장내과가 보는 병

심장내과는 고혈압, 심방세동 등을 포함한 부정맥, 협심증·심근경색 같은 관상동맥질환, 심부전, 심장판막질환, 심근병증, 하지동맥질환을 진료합니다. 가슴 통증이 생긴 경우뿐 아니라 혈압 관리나 검진에서 발견된 이상을 평가할 때도 진료가 필요할 수 있습니다.

고혈압은 국내에서도 흔한 질환입니다. 2021년 국내 20세 이상 성인의 고혈압 유병률은 28.0%로, 약 1,230만 명에 해당했습니다. 고혈압 환자의 조절률은 56.0%로 보고되었습니다.^[3]

혈압약을 복용하고 있다는 사실과 혈압이 목표에 도달했다는 것은 구분해서 살펴야 합니다. 진료에서는 복용 약과 집에서 측정한 혈압 기록을 함께 확인하는 것이 도움이 됩니다.

심장내과 전문의 진료가 필요한 증상과 상황

다음과 같은 증상이 있거나 검사 결과를 들었다면 심장내과 진료를 받으십시오.

• 움직일 때 가슴이 조이거나 누르는 듯한 통증이 있습니다.
• 예전보다 쉽게 숨이 차거나, 누우면 숨이 차고 다리가 붓습니다.
• 두근거림이 반복되거나 맥이 불규칙하게 느껴집니다.
• 실신했거나 실신할 것 같은 느낌이 있습니다.
• 약을 먹어도 혈압이 목표에 도달하지 않습니다.
• 검진에서 심전도 이상, 심장 잡음, LDL 콜레스테롤이 크게 높다는 말을 들었습니다.

진료 때는 “가슴이 불편합니다”라는 설명에 더해 언제 시작했고 얼마나 지속됐는지, 움직일 때 나타났는지 알려주십시오. 증상이 반복됐다면 그때의 상황을 정리해 두시면 좋습니다.

다만 쉬어도 20분 넘게 가슴 통증이 지속되거나 식은땀, 숨이 막히는 증상이 있다면 외래 예약을 기다리지 말고 119에 연락하거나 응급실로 가십시오. 이런 상황은 예약 진료와 구분해야 합니다.

전문의가 함께 볼 때 달라지는 것

심부전 환자의 퇴원 후 진료를 살펴본 연구들은 전문의와 일차진료 의사가 함께 관리하는 의미를 보여줍니다. 캐나다에서 새로 심부전을 진단받고 퇴원한 3,136명을 관찰한 연구에서는 심장내과 또는 일반내과 전문의와 가정의를 함께 본 군의 1년 보정 사망률이 17%, 가정의만 본 군은 28%였습니다. 전문의와 가정의를 함께 본 진료가 더 나은 생존과 연관이 있었습니다.^[1]

미국의 심부전 퇴원 환자 33,243명을 분석한 연구에서도 퇴원 후 14일 이내의 전문의 외래 방문을 살폈습니다. 당뇨·만성콩팥병·COPD 같은 주요 동반질환이 없는 환자에서는 심장내과 방문이 90일 사망 감소와 연관이 있었습니다.^[2]

두 결과는 관찰 연구에서 확인된 연관입니다. 전문의 방문 자체가 결과의 차이를 만들었다고 단정하거나 모든 환자에게 같은 효과가 있다고 해석할 수는 없습니다. 심부전 환자가 퇴원한 뒤 필요한 전문 진료에 제때 연결되고, 기존 진료와 이어서 관리받는 중요성을 설명하는 근거입니다.

심장내과 첫 진료에서 하는 일

첫 진료에서는 증상이 시작된 시점, 한 번 나타나면 지속되는 시간, 움직임과의 관계를 묻습니다. 이어 혈압과 맥박을 확인하고 심전도 등을 통해 상태를 평가합니다. 검진에서 이상을 들었다면 어떤 항목에서 어떤 설명을 들었는지도 알려주십시오.

필요에 따라 심장초음파, 24시간 홀터, 운동부하 심전도, 심장 CT를 검토합니다. 모든 환자에게 이 검사를 한꺼번에 시행하는 것은 아니며, 증상과 앞선 검사 결과를 바탕으로 필요한 검사를 정합니다. 결과에 따라 약물을 조절하거나 심혈관 조영술을 검토할 수 있습니다.

방문할 때는 복용 약 목록, 집에서 잰 혈압 기록, 검진 결과지, 이전 심전도를 가져오십시오. 약 이름을 기억하기 어렵다면 목록을 준비하고, 이전 검사 자료도 함께 정리해 두시면 진료 내용을 설명하기 수월합니다.

광주 KS병원 심장내과

광주 KS병원은 광주 광산구 수완지구에 위치한 2차 종합병원으로, 심장내과 의료진 4인이 진료합니다. 심혈관 조영실에서 심도자술·심혈관 조영술·관상동맥중재술·박동기 삽입을 시행하며, 조영실·수술실·심혈관계 집중치료실이 같은 층에 있습니다. 심장혈관흉부외과·응급의학과·영상의학과와 협진하고, 시술 범위를 넘는 치료가 필요하면 상급병원과 연계합니다.

• 박종철 대표원장: 내과 전문의·순환기내과 전문의·의학박사
• 조상철 원장: 내과 전문의·순환기내과 분과전문의·의학박사·심혈관중재시술 인증의·심장초음파 인증의
• 황선호 원장: 내과 전문의·순환기내과 분과전문의
• 원주민 원장: 내과 전문의·순환기내과 분과전문의·심혈관중재시술 인증의·심장초음파 인증의
• 검사: 128채널 CT, 심장초음파(경식도 심장초음파 포함), 운동부하 심전도, 24시간 홀터
• 위치·예약 문의: 광주광역시 광산구 왕버들로 220(수완지구), 대표전화 062-975-9000
• 외래 진료시간: 월 09:00–18:00, 화~금 09:00–17:00, 토 09:00–13:00. 점심 12:30–13:30, 일요일·공휴일 휴진
• 응급의료센터: 지역응급의료센터로 365일 24시간 진료, 응급전화 062-975-9119

이런 신호가 있다면 — 광주 KS병원 심장내과

아래에 해당하면 심장내과 전문의 진료로 원인을 확인해 보시길 권합니다.

• 계단·오르막에서 가슴이 조이거나 누르는 느낌이 반복되는 경우
• 예전보다 숨이 빨리 차고 저녁마다 다리가 붓는 경우
• 두근거림이 반복되거나 맥이 불규칙하게 느껴지는 경우
• 혈압약을 먹어도 집에서 잰 혈압이 목표에 닿지 않는 경우
• 검진에서 심전도 이상·심장 잡음·높은 LDL 콜레스테롤을 들은 경우

바로 진료가 필요한 경우

쉬어도 20분 넘게 가슴 통증이 이어지거나 식은땀·숨막힘·실신이 있으면 외래를 기다리지 말고 119에 연락하거나 응급실로 오십시오. 광주 KS병원 응급의료센터는 365일 24시간 진료합니다.

진료 예약·문의

• 대표전화 062-975-9000 · 응급의료센터 062-975-9119
• 외래 진료시간 월 09:00–18:00 · 화~금 09:00–17:00 · 토 09:00–13:00 (응급의료센터는 365일 24시간)
• 위치 광주광역시 광산구 왕버들로 220 광주 KS병원 (광산구 수완지구)
• 공식 홈페이지 광주 KS병원 공식 홈페이지 바로가기

예약 때 증상이 시작된 시점, 복용 중인 약, 집에서 잰 혈압 기록과 검진 결과지가 있으면 알려 주십시오.

자주 묻는 질문

Q. 심장내과와 순환기내과는 다른 진료과인가요?

같은 분야를 부르는 이름입니다. 의료진 소개나 진료 안내에서 두 명칭을 모두 접하실 수 있습니다.

Q. 분과전문의와 인증의는 무엇이 다른가요?

순환기내과 분과전문의는 내과 전문의 취득 후 순환기 분야 수련을 거쳐 취득하는 자격입니다. 인증의는 관련 학회가 특정 분야의 일정 수련·경험 기준을 확인해 주는 자격입니다.

Q. 첫 진료에서 심장초음파와 심장 CT를 모두 받나요?

검사 종류는 문진과 진찰, 앞선 검사 결과에 따라 정합니다. 첫 방문이라는 이유만으로 모든 검사를 한꺼번에 시행하지는 않습니다.

Q. 검진에서 심전도 이상을 들었는데 무엇을 가져가야 하나요?

검진 결과지와 해당 심전도, 이전 심전도가 있다면 함께 가져오십시오. 복용 약 목록과 집에서 측정한 혈압 기록도 준비하시면 좋습니다.

Q. 예약 진료를 기다리면 안 되는 경우는 언제인가요?

쉬어도 20분 넘게 가슴 통증이 지속되거나 식은땀, 숨이 막히는 증상이 있다면 119에 연락하거나 응급실로 가십시오. 외래 예약과 진료시간 문의는 대표전화 062-975-9000으로 하실 수 있습니다.

참고 문헌

1. Ezekowitz JA 외. 심부전 외래 환자에서 전문의 추적 진료의 영향 — CMAJ (2005) · PMID 15655239
2. Edmonston DL 외. 고위험 심부전 환자의 퇴원 후 전문의 외래 방문과 재입원·사망 — American heart journal (2019) · PMID 30978555
3. Kim HC 외. 한국 고혈압 팩트시트 2023 — 전국 인구 자료 분석 — Clinical hypertension (2024) · PMID 38424634

본 글은 일반적 건강정보이며 개별 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 상황에 따라 권고가 달라질 수 있으니 진료를 통해 확인하세요.